 2024新春献礼专题报道
吴步炳，男，1963年出生，河南项城人。本科（山西中医学院、北京大学、北京中医大学），中国共产党员、主治医师、
吴老师的事迹先后发表于《人民海军报》、《江西日报》、《九江日报》、《瑞昌日报》、《长江日报》，并载编于国家级版本《创业者》、《中国当代学者大辞典》、《中国特色名医大辞典》、《现代名医大典》、《中华名医专家创新大典》、《国医年鉴》、《当代科学家》、《中国科学家年鉴》等书中。其格言被《中华名人格言》、《中外哲理名言》、《新时期中国共产党人优秀格言选集》、《感恩中国》、等书收编。并且他的事迹被中国新闻联播网、人民日报网、中国新闻在线网、中国发展报道网、百度百科、百度学术、中国资讯网、中国传播网、中医医疗新闻网、当代健康网、国医百科网、九州华夏国医国药复兴网、全球名医智库联盟–在线直播网等网站传播宣传。
经典医案分享 病例1：陈××，男，43岁，湖北省武穴市人，1994年04月16日就诊。腹泻伴脓血粘液便一年半。时期曾有多次痢疾发作病史，年前突然腹泻，大便日解5～6次，带有脓血，夹杂粘液，便时小腹疼痛、里急后重，曾到多家医院诊治，收效欠佳，而来我部住院就诊。刻下：大便日解3-4次，带有粘液、少量脓血、腹部隐隐作痛、胀气不适、饮食欠佳，全身乏力，身体消瘦，小便正常，夜卧尚安，舌质偏淡红，苔薄白微黄，脉濡弱。在某医院做结肠钡剂灌肠造影提示：慢性结肠炎。诊断：慢性非特异性溃疡性结肠炎。中医辨证：脾虚夹湿、兼有气滞血瘀。治法：健脾利湿、行气化瘀。采取中药口服和灌肠同时进行，将治疗过程分为“清”、“调”、“固”三个阶段。口服基本处方：黄芪30g人参12g薏苡仁30g苍术15g厚朴15g炒山药15g白芍15g炒白术15g陈皮10g柴胡12g升麻12g神曲12g甘草10g。在第一阶段方中加入黄连12g白头翁15g桃仁12g以清热解毒、化瘀祛腐，服药14剂后，大便日解1～3次、大便带有脓血粘液明显减少、无明显腹痛；在第二阶段方中加入香附15g广木香10g补骨脂10g芡实30g重用炒山药30g白芍30g以调肝脾肾的功能，服药20剂后，患者大便日解1～2次、临床症状消失；在第三阶段继续服用基本处方月余，以巩固疗效，同时嘱咐患者防止过度疲劳、精神刺激、禁食生冷辛辣制品。灌肠方药由黄芪、白芨、苦参、地榆、金银花、黄柏、黄连、浙贝母、三七粉等中药组成，制成中药煎剂，每晚灌肠一次，每次灌入中药煎剂药液80～150ml为宜，至第二阶段口服中药结束为停止。经上述治疗后，病获痊愈，随访至今没再发作。 病例2：雷××，女，36岁，江西瑞昌市五蛟乡金星村人。1993年08月24日就诊。腹泻腹痛伴有脓血粘液便2年余。先后在当地多家医院诊治无效而来部队卫生队就诊。刻下大便日解5～10次，带有脓血，夹杂粘液，里急后重，带有粘液、少量脓血、腹部隐隐作痛、胀气不适、饮食欠佳，全身乏力，骨瘦如柴，精神不振，偶有心烦意乱，小便通畅、遗尿，畏寒，夜卧尚安，苔薄白、舌质淡，脉濡弱沉。在某医院做结肠钡剂灌肠造影提示：慢性结肠炎。拟诊腹泻；慢性结肠炎。证属肝郁，脾肾亏虚、气血两虚、元气不足、血瘀。拟法疏肝理气，健脾补肾，益气养血、温阳化瘀。采取中药口服和灌肠同时治疗两个月余后，以中药口服继续巩固治疗数月痊愈而终。随访至今没再发作。 病例3：李某、女，35岁。经熟人介绍于2017年底来医院就诊。结婚后数年不孕不育，先后在老家和北京多家医院就诊，经中西医治疗无效，并且北京某医院告诉她，双侧输卵管严重堵塞，不可能自然受孕。当时患者悲观失望情绪低落，在和表弟聊天时提及此事，表弟一边安慰一边给她介绍自己和爱人结婚后两年多不孕不育，经服用中药治疗调理后喜得贵子的经过（那时我还在部队工作），患者以半信半疑、思前顾后的心情找到我。当时医院看病需要定点，医院还没有医保，好在我是多点执业，所在的通州玉桥南里社区卫生服务站可以定点，年关也要来临，为了让患者少花钱，我说：你还是把你的医保卡定点改在玉桥南里社区卫生服务站，新年后安安心心的服药治疗调理半年，行就行、不行我也无能为力，你思想上要有所准备啊！！新年后患者如期过来就诊，刻下疲乏腰酸，畏寒、肢体发凉，饮食正常，二便通畅，月经不调、量少色暗，伴有经前乳房胀痛，少腹隐隐作痛，舌苔薄白，舌质淡红，舌边齿痕，舌下脉络瘀，脉细涩弱。给于辨证施治、立法处方，所以用方药请参考（图片三）。经过数诊治疗调理数月，患者突然停经数日，自己做尿妊娠试验，明明显示已经怀孕了，也不自信，还把结果发给我看看，我也很高兴恭喜恭喜!!又因患者年龄偏大，妊娠反应等情况比较明显，能解决的我就给予解决，不能解决的我就请教原通州红旗医院妇产科的张主任 (这里要谢谢她多年来的给我的解惑帮助)，终于患者铠甲喜生贵子。 病例4：崔××，女，40岁，湖北省武穴市人，2008年04月20日就诊。腹泻伴脓血粘液便反复发作5年半。曾到当地多家医院诊治，收效欠佳，而来我部住院就诊。刻下：大便日解4-8次，带有粘液、脓血便、腹部隐隐作痛、胀气不适、饮食欠佳，全身乏力，心慌气短，身体消瘦，小便频多，心烦意乱，夜卧欠安，舌质偏淡，苔薄白微黄，脉沉细。在某医院做纤维结肠镜提示：慢性结肠炎。诊断：慢性结肠炎。中医辨证：气血亏虚脾肾两虚湿热内蕴证。治法：采取中药清邪调正固本口服汤加减口服和珍龙肠炎散灌肠液灌肠同时进行治疗，经过60天的治疗，患者大便日解1～3次、临床症状消失；停止珍龙肠炎散灌肠液灌肠，继续服用清邪调正固本口服汤3个月以巩固疗效，同时嘱咐患者防止过度疲劳、精神刺激、禁食生冷辛辣制品。经上述治疗后，病获痊愈，随访至今，没再发作。 病例5：董××，男，38岁，北京市人。2020年09月09日经北京某三甲医院主任介绍就诊。刻下患者腹痛腹泻伴粘液血便复发发作一年半。下腹部疼痛、腹胀，肠鸣、肛门坠胀、里急后重，大便日解数次、糊状或者稀溏、或者先干后稀，全身乏力，偶有胸闷、头晕、两胁胀痛，呃逆，纳可，小便通常，睡眠安。有脂肪肝、胆结石、食管炎、非萎缩性胃炎、十二指肠球炎病史。舌体薄白部分脱落，舌面龟裂、舌质淡红，脉滑濡弱涩。拟诊腹泻；慢性结肠炎，肝郁脾肾亏虚，湿浊内蕴证。拟法疏肝理气，健脾补肾，祛湿化浊止泻。处方：醋香附、葛根、五指毛桃、炒白芍、人参、山药、茯苓、桃仁、炒苦杏仁、马齿笕、白头翁、乌梅、麸煨肉豆蔻（后下）、广木香、陈皮、清半夏、仙鹤草、焦槟榔、酒山茱萸、补骨脂、炙甘草、焦麦芽、焦神曲。7剂，水煎，每天两次温服。同时给予中药珍龙散灌肠药灌肠。经灌肠两个月，中药治疗调理半年痊愈至今没有复发。
|
