强新民医师浅谈: 抽动秽语综合症治疗感悟 抽动秽语综合症是一种精神发育异常,主要特征是无意识控制的情况下产生多种突然间歇性的不自主运动或声音。这些不自主运动被称为抽动,常见表现为眨眼、面部抽搐、肩膀耸动、头部摆动、咽喉咳嗽或发出奇怪的声音,抽动患者有时会暂短地感到身体内部的紧张或不适。抽动症通常会在儿童时期或青少年时期出现,而持续时间通常会相对较长。患者通常有一个或多个发作类型,抽动、叫喊、咕哝、清嗓子、咳嗽等。有些抽动可能是奇怪的运动,具有强大的肢体动作。 抽动秽语综合症属疑难病,这是一个西医病名,历代医家记载的成功案例很少。我根据中医肝主筋的理论,西医所说的神经与中医所说的筋相关,因此肝主筋的功能失调会导致筋脉不自主的痉挛抽动。治疗方法应以调肝舒筋、止痉通络、安神定志为原则。选择柴胡剂,主方用柴胡加龙骨牡蛎汤。根据症状可加入止痉散、芍药甘草汤、定志丸合方。因为神经其根在髓,髓与脑相关,故定志丸交通心肾,健脑补脑有安神定志功效,可主宰神经活动有序,改善不自主运动的抽动症状。特举一病例供同仁参考。 刘某,男,5 岁,就诊日期:2024 年 7 月 14 日。家人代诉: 患者在 2023 年 5 月 1 日做了疝气手术后发生了口唇肌肉抽动,甩胳膊,吸肚子等各种动作。 处方:柴胡 12g、黄芩 10g、党参 10g、半夏 10g、生姜 10g、 大枣 5 枚、龙骨 15g、牡蛎 15g、磁石 15g、桂枝 6g、茯苓 10g、 全蝎 3g、蜈蚣 1 条、僵蚕 10g、白芍 30g、炙甘草 10g、石菖蒲 10g、 远志 6g,15 剂。 8 月 11 日复诊,一切症状消失,家人非常满意,继服 15 剂,巩固疗效。 此方由柴胡加龙骨牡蛎汤、桂枝汤、芍药甘草汤、止痉散、定志丸组成。柴胡方剂有推陈致新,通调三焦,通达内外作用,加龙骨、牡蛎镇静安神。桂枝汤解肌调营卫,通血脉。芍药甘草汤养肝血,养筋缓急止痉挛,为神经营养剂。止痉散熄风止痉通络。定志丸安神定志,神定可主宰神经活动有序。诸方合用,疗效显著。用此方治疗小儿多动症、抽动秽语综合症 20 多例全部有效,基本痊愈。
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